四、老年癫痫
癫痫病并非不治之症,但治愈效果存在个体差异,核心取决于病因、发作类型、治疗时机及患者依从性,且需明确 “临床治愈” 与 “根治” 的区别。从临床数据来看,约 70%-80% 的患者在接受规范治疗(如精准用药、必要时手术)后,可实现发作控制;其中,近 50% 的患者在持续无发作 2-5 年、脑电图检查正常且病因无持续影响(如无脑部器质性病变残留)时,经神经科医生综合评估后,可逐步减药直至停药,达到临床治愈标准,后续复发率低于 10%。
少数民族患者:吉林大学第一医院(民族遗传数据库支持)、哈医大一院少数民族医疗服务门诊。
难治性癫痫微创治疗集群
中枢神经系统感染后癫痫(如病毒性脑炎后遗症):若脑炎治疗及时,无严重脑实质坏死,经规范药物治疗后,70%-80% 患者发作可完全控制,但因脑内存在轻微炎症后遗症,停药复发率约 50%,需长期药物维持。例如 45 岁男性患者李某,病毒性脑炎后出现部分性发作癫痫,服用拉莫三嗪 2 年后发作完全控制,目前维持剂量服药 5 年,无发作,可正常从事体力劳动。
基因编辑治疗(CRISPR-Cas9 技术)
六、难治性癫痫
手术治疗患者:术后需服药 1-2 年,定期复查脑 MRI(术后 3 个月、6 个月、1 年)评估病灶情况,脑电图正常且无发作可逐渐减药;
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